سایت سید احسان قاضی زاده هاشمی - پایگاه اطلاع رسانی سید احسان قاضی زاده هاشمی - سید احسان قاضی زاده هاشمی
اطلاعات تماس

 پست الکترونیکی : 


dr.ehashemi@yahoo.com

dr.ehashemi2@gmail.com

  میدان شهدا ، خیابان مجاهدین اسلام ، مجلس شورای اسلامی ، دفتر نماینده فریمان ، سرخس ، بخشهای رضویه و احمدآباد

 

 

 

 

 

 




فرم ثبت دیدار حضوری
نام و نام خانوادگی  (کامل وارد شود) 
تحصیلات
محدوده سنی
جنسیت
سال تولد  فقط سال تولد 
علت درخواست دیدار حضوری  لطفا شرح مختصری ذکر نمایید 
تلفن ثابت  (جهت پاسخگویی بهتر شماره تلفن ثابت را وارد نمایید) 
تلفن همراه  (جهت پاسخگویی بهتر شماره تلفن همراه را وارد نمایید) 
ایمیل (جهت پاسخگویی به درخواست وارد کردن ایمیل الزامیست) 
ارسال نامه « فایل اسکن شده نامه درخواست » 
مجلس شورای اسلامی